Guida completa alla cicatrizzazione delle lesioni

Aggiornato il ,validato da la direzione medica.

Cicatrici e smagliature

È normale che un taglio, un graffio o una cicatrice chirurgica richieda molto tempo per guarire? Come posso capire se una lesione sta guarendo correttamente e progredendo come dovrebbe? Quanto tempo ci vuole perché una lesione guarisca?

Con questa guida, scopri cosa aspettarti in ogni fase della cicatrizzazione di una lesione, oltre ai migliori consigli per favorire una corretta ristrutturazione cutanea. 

Cosa si intende per cicatrizzazione delle lesioni?

Un ginocchio graffiato dopo una caduta dalla bicicletta, un taglio durante la preparazione di un pasto, un segno lasciato da un’imperfezione o una scottatura causata da un piatto bollente... Dopo ogni lesione, inizia il naturale processo di cicatrizzazione delle lesioni per ricreare la naturale barriera cutanea e proteggere dalle infezioni. 

Si tratta di un meccanismo ben orchestrato che si svolge in diverse fasi(1): 

  1. Il corpo interrompe il sanguinamento e pulisce la lesione. 
  2. Poi, produce nuove cellule per riempire la zona.
  3. Infine, rafforza il tessuto riparato, noto anche come tessuto cicatriziale.

In caso di scarsa cicatrizzazione, la pelle resta vulnerabile... 

Le fasi della cicatrizzazione

La cicatrizzazione delle lesioni avviene in tre fasi principali(1): 

  1. Fase infiammatoria (tra 2 e 4 giorni): il corpo reagisce alla lesione interrompendo il sanguinamento e innescando l’infiammazione per pulire la lesione. Si possono osservare arrossamenti, calore, gonfiori e talvolta dolore.
     
  2. Fase di proliferazione (tra 10 e 15 giorni): il corpo inizia a “riempire” la lesione producendo nuovo tessuto e piccoli vasi sanguigni. La cicatrizzazione di una lesione aperta può richiedere diverse settimane.
     
  3. Fase di maturazione (tra i 6 e i 18 mesi): il corpo rafforza il tessuto riparato e lo rimodella per renderlo più resistente. Ciò comporta la formazione di diversi tipi di cicatrici a seconda della lesione.
Lesioni al ginocchio

Tipi di lesioni e trattamenti adeguati

Le lesioni possono essere classificate come acute o croniche. 

Lesioni acute

Una lesione acuta si verifica improvvisamente, a seguito di un taglio, una scottatura, un graffio o un intervento chirurgico. Può essere superficiale (ovvero riguardare esclusivamente la superficie della pelle) o profonda (che interessa diversi strati della pelle).

Cosa fare in caso di lesioni acute

  1. Pulire la lesione con acqua calda (o soluzione salina) e un detergente delicato, quindi asciugare accuratamente. 
  2. Disinfettare la lesione con un antisettico senza alcol per evitare sensazioni di calore. 
  3. Applicare una fasciatura adatta.
  4. Applicare una crema ristrutturante lenitiva e anti-segni per accelerare il processo di cicatrizzazione della lesione. 
  5. Cercare segni di un’infezione (rossore, sensazione di calore, dolore).

Consultare un professionista in caso di dubbi o se la lesione acuta è profonda o estesa. 

Lesioni croniche

Una lesione cronica richiede tempi di cicatrizzazione più lunghi.(1). La cicatrizzazione di una lesione cronica può essere ostacolata da problemi di salute quali diabete o scarsa circolazione sanguigna. Questi problemi prolungano i tempi di cicatrizzazione delle lesioni profonde, come ulcere delle gambe, piaghe da decubito e lesioni di piedi diabetici. 

Per favorire la cicatrizzazione delle lesioni profonde, è necessario(2): 

  • Pulire regolarmente la lesione. 
  • Usare medicazioni speciali per preservare l’idratazione. 
  • Controllare le infezioni con fasciature antimicrobiche e, se necessario, antibiotici. 
  • Monitorare i progressi della lesione con un professionista sanitario.

È inoltre possibile utilizzare trattamenti avanzati come la terapia laser ad alta intensità (HILT) per stimolare la cicatrizzazione di lesioni croniche(3).

Segni di cicatrizzazione normale e anormale delle lesioni

La cicatrizzazione delle lesioni è normale quando si verifica:

  • Subito dopo la lesione, il sanguinamento si arresta grazie alla coagulazione. 
  • Per alcuni giorni, la zona può arrossarsi e gonfiarsi, il che è normale.
  • La pelle inizia a ristrutturarsi.
  • Dopo alcune settimane, la pelle diventa sempre più resistente e la cicatrice si appiattisce.

Tuttavia, in caso di cicatrizzazione anomala di una lesione, può verificarsi quanto segue: 

  • La lesione resta rossa e gonfia per più di una settimana. Aspetti a cui prestare attenzione durante la cicatrizzazione di un’imperfezione, ad esempio. 
  • La pelle diventa spessa, dura, persino “simile al cartone” attorno alla lesione. Se la cicatrice diventa molto spessa, in rilievo o sembra continuare a crescere, si parla di cicatrice ipertrofica o cheloide. A volte queste cicatrici possono essere dolorose e fastidiose.

Quando consultare un medico

Si può comprendere se una lesione sta guarendo normalmente quando:

consultare un medico per una cicatrice

Fattori che influenzano la cicatrizzazione delle lesioni

Diversi fattori possono influenzare la cicatrizzazione e possono interferire, ad esempio, con i tempi di cicatrizzazione di una lesione superficiale o una lesione sul viso... 

▪ Alimentazione

Includere nei pasti alimenti ricchi di proteine (ad es. uova, pesce, carne magra). Aggiungere alla dieta frutta (ad es. fragole, arance, kiwi) ricca di vitamina C, e ortaggi verdi per lo zinco, essenziale per la riparazione della pelle. Piccoli pesci ricchi di grassi, oli vegetali, una manciata di noci o semi di lino forniscono omega 3 per ridurre l’infiammazione(4). 

▪ Igiene

Una buona igiene aiuta a ridurre l’aspetto delle cicatrici:

  • Pulire la lesione con una soluzione salina o un antisettico delicato.
  • Applicare una medicazione per mantenere la lesione leggermente umida e sostituirla regolarmente.

▪ Fumo

Ridurre gradualmente il consumo di tabacco, anche nell’arco di pochi giorni, per migliorare l’ossigenazione della pelle(5). Quando si trattano lesioni profonde, considerare sostituti del tabacco come gomma o cerotti contenenti nicotina.

▪ Farmaci che ritardano la cicatrizzazione

Se si assumono corticosteroidi, immunosoppressori o anticoagulanti, rivolgersi al proprio medico di fiducia (5). Potrebbe modificare il trattamento o suggerire alternative se interferisce con la cicatrizzazione della lesione. 

Consigli per favorire la cicatrizzazione

Ecco alcuni consigli utili per favorire una corretta cicatrizzazione delle lesioni.

▪ Protezione solare per le lesioni

L’applicazione di una protezione solare SPF 50+ riduce il rischio di pigmentazione durante la cicatrizzazione delle lesioni. Ricordati di applicarla ogni giorno! Sono disponibili anche prodotti che, oltre a promuovere la cicatrizzazione, offrono una protezione solare integrata. Questi trattamenti 2 in 1 sono particolarmente interessanti perché facilitano la routine e assicurano una ristrutturazione ottimale della pelle e una protezione dai raggi UV, impedendo quindi il rischio di macchie scure o peggioramento delle cicatrici. 

▪ L’importanza di non toccare le croste

Non stuzzicare le croste, poiché proteggono la lesione e aiutano a prevenire le infezioni. Eliminarle troppo presto può rallentare la cicatrizzazione e causare una scarsa cicatrizzazione delle lesioni.

▪ Massaggio delle cicatrici

Massaggiando una cicatrice, una volta guarita completamente, non soltanto se ne migliora l’aspetto ma si riduce anche il dolore e la sensazione di prurito. Scopri le diverse tecniche per trovare quella che più ti si addice. Esistono anche prodotti specifici che associano proprietà idratanti, che promuovono la cicatrizzazione, con una protezione solare. Questi trattamenti sono particolarmente benefici per il massaggio delle cicatrici esposte al sole.

Credenze comuni sulla cicatrizzazione delle lesioni

Credenze comuni sulla cicatrizzazione delle lesioni

Alcune convinzioni sono profondamente radicate. Avrai probabilmente sentito parlare delle seguenti:

  • Lasciando una lesione esposta all’aria la si aiuterà a guarire più velocemente... In realtà, è vero l’opposto: le lesioni guariscono meglio in un ambiente umido. 
  • Una volta che la lesione ha smesso di sanguinare, non ha più bisogno di trattamento... No, al contrario! È necessario continuare a trattare regolarmente la cicatrice per prevenire infezioni. 
  • Le cicatrici finiscono per sparire sempre... Dipende: con il tempo possono sbiadire, ma per ridurne l’aspetto è spesso necessaria una combinazione di creme ristrutturanti e trattamenti specifici. 

Sources :

(1) Kyaw, B., Järbrink, K., Martinengo, L., Car, J., Harding, K., & Schmidtchen, A. (2018). Need for Improved Definition of "Chronic Wounds" in Clinical Studies.. Acta dermato-venereologica, 98 1, 157-158 .
(2) Goldberg, S., & Diegelmann, R. (2020). What Makes Wounds Chronic.. The Surgical clinics of North America, 100 4, 681-693
(3) Lu, Q., Yin, Z., Shen, X., Li, J., Su, P., Feng, M., Xu, X., Li, W., He, C., & Shen, Y. (2021). Clinical effects of high-intensity laser therapy on patients with chronic refractory wounds: a randomised controlled trial. BMJ Open, 11.
(4) Kavalukas, S., & Barbul, A. (2011). Nutrition and Wound Healing: An Update. Plastic and Reconstructive Surgery, 127, 38S-43S.
(5) Guo, S., & DiPietro, L. (2010). Factors Affecting Wound Healing. Journal of Dental Research, 89, 219 - 229.

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