Guida completa alle cicatrici atrofiche e ai relativi trattamenti
Aggiornato il ,validato da la direzione medica.
Una cicatrice atrofica è molto più di un semplice problema cosmetico. Queste piccole imperfezioni cutanee possono davvero minare il morale. Perché alcune persone sviluppano queste cicatrici? Esistono soluzioni per attenuarne l’aspetto ?
In questo articolo ti spiegheremo tutto quello che devi sapere sulle cicatrici atrofiche: cosa le causa, come trattarle e quali consigli possono aiutarti a gestirle meglio.
Cos’è una cicatrice atrofica?
Hai notato dei piccoli solchi sulla pelle che sembrano meno tonici di altre zone? Queste cicatrici, note come cicatrici atrofiche, si formano quando la pelle non produce abbastanza collagene durante la cicatrizzazione. In altre parole, c’è una perdita di tessuto cutaneo. Ciò si verifica spesso dopo problemi cutanei quali acne, varicella, herpes, traumi chirurgici e così via. Le cicatrici atrofiche sul viso sono quindi comuni, con quelle dell’acne tra le più prevalenti.
Esistono tre tipi principali di cicatrici atrofiche che potresti riconoscere(1):
- cicatrici a punteruolo, che sono piccoli segni che somigliano a fori sulla pelle.
- cicatrici a bordo netto, più larghe di quelle a punteruolo.
- Cicatrici ondulate, che danno alla pelle un aspetto irregolare.
Cause e fattori aggravanti delle cicatrici atrofiche
Le cicatrici atrofiche si formano come a causa di un’infiammazione cutanea di lunga durata. Questo spesso accade con problemi come l’acne(2) o la varicella. Immagina la tua pelle come una strada. Quando una lesione, come una papula o una pustola, rimane troppo a lungo, è un po' come una buca stradale che peggiora. Ciò può aumentare il rischio di cicatrici atrofiche, poiché la pelle perde elementi essenziali come collagene ed elastina, che le conferiscono compattezza ed elasticità(3).
Diversi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare cicatrici atrofiche:
- fattori genetici e ormonali.
- fasi di cicatrizzazione prolungate(4).
- eccessiva tendenza a stuzzicare le imperfezioni.
- mancanza di trattamenti, trattamenti tardivi o inadeguati ...
Tieni quindi sotto controllo brufoli, varicella... e consulta il tuo medico di fiducia regolarmente per monitorare la situazione!
Riconoscere e gestire quotidianamente le cicatrici atrofiche
Ecco alcuni segni per riconoscere facilmente le cicatrici atrofiche:
- zone incavate sulla superficie della pelle.
- zone più chiare del resto dell’incarnato.
- una texture più sottile e meno elastica rispetto alla pelle circostante.
Oltre all’aspetto fisico, una cicatrice atrofica causa spesso un significativo disagio emotivo, soprattutto quando sono presenti numerose cicatrici dell'acne o atrofiche sul viso.
Ecco alcuni consigli pratici per gestire meglio queste cicatrici atrofiche ogni giorno:
- Idrata la pelle ogni giorno! Per farlo, scegli una crema sia idratante che ristrutturante. Si può trovare facilmente nelle farmacie con nomi quali “crema ristrutturante anti-segni”.
- Massaggia regolarmente le cicatrici. È un’abitudine semplice e può aiutare davvero a migliorare l’elasticità e l’aspetto delle cicatrici.
- Proteggi le cicatrici atrofiche dai raggi solari. Una buona scelta è quella di optare per una crema ristrutturante lenitiva e anti-segni che offra anche una protezione SPF 50+. Quindi, anche nei giorni nuvolosi, non hai più scuse: le cicatrici restano ben protette!
Differenze tra cicatrici atrofiche e ipertrofiche
Cicatrice ipertrofica o cicatrice atrofica: una semplice definizione per aiutare a differenziarle meglio? Osserva la tua pelle: se la cicatrice forma una cavità, è atrofica, se è in rilievo, è ipertrofica.
Questa differenza è legata alla quantità di collagene prodotta durante la cicatrizzazione, ovvero la proteina che agisce come un cemento e dona alla pelle la sua struttura e compattezza...
Cicatrice atrofica
Una cicatrice atrofica si forma quando non c’è abbastanza collagene. Risultato: la pelle è sottile, cede e gli incavi sono visibili sulla superficie. Le cicatrici da acne o varicella sono spesso atrofiche(5).
Cicatrice ipertrofica
Una cicatrice ipertrofica si forma quando è presente un eccesso di collagene, con un tessuto cicatriziale eccessivo. Risultato: la pelle è spessa, arrossata, in rilievo e con protuberanze sulla superficie. Può essere accompagnata da una sensazione di prurito o dolore(5).
Trattamenti disponibili per le cicatrici atrofiche
Stai cercando un modo per trattare le tue cicatrici atrofiche?
Buone notizie, sono disponibili diversi metodi! Spesso, la combinazione di diverse tecniche offre risultati migliori(6).
Trattamenti topici: creme e gel a base di silicone
L’applicazione di creme e gel a base di silicone è un metodo comunemente consigliato per migliorare l’aspetto delle cicatrici, perché sono facili da usare.
I gel siliconici sono usati principalmente per le cicatrici ipertrofiche (cicatrici in rilievo) e cheloidi (cicatrici spesse che si estendono oltre la zona della lesione). Questi gel agiscono creando una barriera sulla pelle.
Per le cicatrici atrofiche, i benefici sono più limitati, a meno che tu non consideri un trattamento laser: uno studio ha dimostrato che l’applicazione di gel siliconici potrebbe migliorare i risultati sulle cicatrici atrofiche dell’acne(7).
Iniezioni di acido ialuronico
Le iniezioni di acido ialuronico sono un’opzione efficace e relativamente sicura. Sono particolarmente utili per cicatrici atrofiche dell’acne ondulate(8). Gli effetti indesiderati sono generalmente minimi: un leggero dolore durante l’iniezione o un lieve rossore che scompare entro poche ore.
Alcuni filler combinano diversi pesi molecolari di acido ialuronico. Hanno dimostrato effetti immediati stimolando la produzione di collagene a lungo termine(9). I pazienti sono molto soddisfatti dell’aspetto della loro pelle dopo il trattamento. Tuttavia, i risultati possono variare a seconda del tipo di cicatrice atrofica e possono essere necessarie diverse sedute.
Come sempre, è importante consultare un medico per determinare se questo trattamento è adatto alla tua situazione. Scrivi tutte le domande da porre durante l’appuntamento!
Trattamento laser
I trattamenti laser sono un’altra opzione interessante per le cicatrici atrofiche. Si utilizzano diversi tipi di laser (frazionato, non frazionato, ablativo o non ablativo, ecc.)(10).
I laser stimolano la produzione di collagene (proteina strutturale) sotto la pelle. Rimodellando il collagene, i laser aiutano a levigare la pelle e a ridurre la visibilità delle cicatrici atrofiche.
La scelta del laser dipende dal tipo di cicatrice e di pelle.
Chirurgia per le cicatrici atrofiche
Le cicatrici atrofiche possono essere trattate con trattamenti chirurgici quali subcisione, laser frazionati o microneedling (una tecnica che utilizza micro-aghi).
Queste tecniche stimolano la produzione di collagene e rilasciano le fibre sotto la pelle che mantengono la cicatrice incavata.
Possono verificarsi effetti indesiderati temporanei quali rossore, gonfiore o dolore.
Prevenzione delle cicatrici atrofiche
Se hai la pelle grassa a tendenza acneica, cerca un trattamento il prima possibile: prima agisci, minore è il rischio di cicatrici atrofiche. Usa quotidianamente prodotti per la detersione e la skincare adatti alla pelle a tendenza acneica.
Durante la cicatrizzazione di una lesione cutanea lesione, applica cerotti a base di silicone per formare una barriera protettiva sulla pelle. Abbinali a un’applicazione regolare di un trattamento cicatrizzante comecreme ristrutturanti “anti-segni”, vendute in farmacia e parafarmacia.
Risultati del trattamento e follow-up
Ti stai chiedendo quando vedrai miglioramenti e se le cicatrici possono ripresentarsi dopo il trattamento?
Tempo necessario per vedere risultati
I primi risultati dei trattamenti per le cicatrici atrofiche appaiono dopo un solo mese. I miglioramenti possono proseguire per sei mesi o più, a seconda del metodo scelto.
Le iniezioni di acido ialuronico offrono spesso risultati immediati e molti pazienti notano un miglioramento continuo delle cicatrici un mese dopo il trattamento(11). Quindi, per massimizzare l’efficacia, inizia il prima possibile e combina diversi trattamenti.
Possibilità di ricomparsa delle cicatrici
Gli studi non indicano chiaramente se le cicatrici possono riapparire dopo il trattamento. Tuttavia, per prevenire la possibilità di ricomparsa di cicatrici atrofiche, continua con trattamenti di manutenzione regolari.
Integra nella tua routine creme ristrutturanti lenitive e anti-segni che contengono acido ialuronico e massaggi.
Dolore e prurito
Tra i sintomi più comuni, la sensazione di “pelle che tira”, di prurito e talvolta un lieve dolore.
Da qui l’importanza di idratare la pelle quotidianamente con creme adatte: ad esempio, opta per creme ristrutturanti lenitive e anti-segni che abbiano il vantaggio sia di trattare la pelle che lenire la sensazione di prurito e il dolore.
Fiducia in se stessi e benessere
Le cicatrici atrofiche provocano imbarazzo quando gli altri le guardano.
“A causa delle mie cicatrici sul viso, ho iniziato a evitare di uscire con gli amici”, ha affermato un paziente in farmacia.
Il suo consiglio: Parlarne con amici, familiari e un professionista mi ha aiutato molto. Sapere che esistono trattamenti mi ha ridato la speranza. Sono entrato a far parte di un gruppo di supporto online. Se stai vivendo la stessa cosa, non esitare a parlarne e a cercare supporto”.
Trattamenti domestici per le cicatrici atrofiche
Per prenderti cura delle tue cicatrici atrofiche a casa:
- Detergi la pelle con un prodotto per la detersione adatto.
- Applica una crema idratante o ristrutturante contenente acido ialuronico.
- Proteggi le cicatrici dal sole usando un prodotto con SPF 50+.
Non dimenticare di massaggiare regolarmente le cicatrici per ripristinare l’elasticità della pelle.
Questi trattamenti migliorano l’aspetto delle cicatrici atrofiche, ma hanno i loro limiti. Per le cicatrici più profonde o vecchie, consulta uno specialista per trattamenti specifici.
Scegliere il trattamento giusto per una cicatrice atrofica
La scelta del trattamento giusto per una cicatrice atrofica deve basarsi su una valutazione completa da parte di uno specialista, tenendo conto delle tue cicatrici (profondità, dimensioni, colore della pelle, ecc.) e delle tue preferenze (durata del trattamento, effetti collaterali, prezzo, ecc.). Una combinazione di terapie spesso offre i migliori risultati.
Trattamento delle cicatrici atrofiche a diverse età
Il trattamento delle cicatrici atrofiche può variare a seconda dell’età e delle condizioni specifiche di ogni individuo. Che tu sia una persona giovane o adulta, combinando diversi trattamenti otterrai risultati migliori.
Durante la gravidanza, consulta il tuo medico.
Costi associati al trattamento delle cicatrici atrofiche
I prezzi variano a seconda dei metodi e della complessità del trattamento delle cicatrici atrofiche, con creme e gel come opzioni più accessibili. I laser e le iniezioni di acido ialuronico sono più costosi. I trattamenti combinati sono i più costosi e offrono i migliori risultati.
Come trovare uno specialista per trattare le cicatrici atrofiche?
Per trovare uno specialista qualificato per trattare cicatrici atrofiche, chiedi consiglio al tuo medico. Dai uno sguardo alle recensioni online.
Prenditi del tempo per consultare più specialisti e ottenere opinioni diverse. Questo ti aiuterà a sentirti sicuro nella tua scelta..
Credenze comuni sulle cicatrici atrofiche e sui relativi trattamenti
Esistono diverse credenze comuni riguardo alle cicatrici atrofiche. VERO O FALSO?
FALSO: Non esiste un unico trattamento che funziona su tutte le cicatrici.
FALSO: Potrebbero sbiadire leggermente ma senza trattamenti restano visibili.
FALSO: Alcuni trattamenti offrono brevi periodi di recupero e sono adatti a diversi budget.
FALSO: Un’idratazione regolare, protezione solare e massaggio delle cicatrici supportano i trattamenti medici per migliorare l’aspetto delle cicatrici.
Cambiamenti nel tempo delle cicatrici atrofiche
Alcune cicatrici atrofiche diventano meno rosse ma non scompaiono completamente nel tempo senza un intervento. La chiave per migliorarne l’aspetto in modo duraturo è trattarle regolarmente.
Utilizzare il make-up per coprire le cicatrici atrofiche
Per coprire le cicatrici atrofiche, usa correttori e fondotinta ad alta coprenza con texture liquide e leggere. Per ottenere un risultato naturale, applica il prodotto utilizzando delle tecniche di stratificazione (layering graduale). Considera l’iscrizione a workshop specifici sul make-up presso alcune farmacie o cliniche dermatologiche.
Sources :
(1) Chilicka K, Rusztowicz M, Szyguła R, Nowicka D. Methods for the Improvement of Acne Scars Used in Dermatology and Cosmetology: A Review. J Clin Med. 2022 May 12;11(10):2744.
(2) Lam, T., Nguyen, V., & Nguyen, T. (2023). MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS AND CAUSES OF ATROPHIC SCAR TREAT WITH SUBCISION AND PLATELET-RICH PLASMA AT THE CAN THO DERMATO-VENEREOLOGY HOSPITAL IN 2021-2023
(3) Moon, J., Yoon, Yang, J., Kwon, H., Min, S., Suh, D. (2019). Atrophic acne scar: a process from altered metabolism of elastic fibres and collagen fibres based on transforming growth factor‐β1 signalling. British Journal of Dermatology, 181.
(4) Carlavan I, Bertino B, Rivier M, Martel P, Bourdes V, Motte M, Déret S, Reiniche P, Menigot C, Khammari A, Dreno B, Fogel P, Voegel JJ. Atrophic scar formation in patients with acne involves long-acting immune responses with plasma cells and alteration of sebaceous glands. Br J Dermatol. 2018 Oct;179(4):906-917.
(5) Alster TS, West TB. Treatment of scars: a review. Ann Plast Surg. 1997 Oct;39(4):418-32. doi: 10.1097/00000637-199710000-00014. PMID: 9339286.
(6) González N, Goldberg DJ. Update on the Treatment of Scars. J Drugs Dermatol. 2019 Jun 1;18(6):550-555. PMID: 31251547.
(7) Khamthara J, Kumtornrut C, Pongpairoj K, Asawanonda P. Silicone gel enhances the efficacy of Er:YAG laser treatment for atrophic acne scars: A randomized, split-face, evaluator-blinded, placebo-controlled, comparative trial. J Cosmet Laser Ther. 2018 Apr;20(2):96-101. doi: 10.1080/14764172.2017.1376095. Epub 2017 Dec 4. PMID: 29020479.
(8) Dierickx, C., Larsson, M., & Blomster, S. (2018). Effectiveness and Safety of Acne Scar Treatment With Nonanimal Stabilized Hyaluronic Acid Gel. Dermatologic Surgery, 44, S10–S18.
(9) Mehrabi, J., Shehadeh, W., Gallo, E., Artzi, O., & Horovitz, T. (2023). Comparison of 2 Hyaluronic Acid-based Fillers for the Treatment of Acne Scars: Structural Lifting Versus Biostimulatory Effect. Dermatologic Surgery, 49, 581 - 586.
(10) Sadick, N., & Cardona, A. (2018). Laser treatment for facial acne scars: A review. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 20, 424 - 435.
(11) Hasson, A., & Romero, W. (2010). Treatment of facial atrophic scars with Esthélis, a hyaluronic acid filler with polydense cohesive matrix (CPM).. Journal of drugs in dermatology : JDD, 9 12, 1507-9
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